财联(lián)社4月29日讯(xùn)（编(biān)辑 笠(lì)晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城(chéng)一套房”、“一口牙一辆宝马车(chē)”……这(zhè)些(xiē)生活中经常听到的(de)玩(wán)笑话(huà)，透露出“种牙贵”让(ràng)人(rén)望而(ér)却步(bù)的(de)无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发布(bù)公告(gào)，于(yú)4月20日落实(shí)口腔种植医(yī)疗服务(wù)收(shōu)费(fèi)、种(zhǒng)植体(tǐ)集(jí)中带量采(cǎi)购、牙(yá)冠竞价(jià)挂网“三位一(yī)体”的(de)综合治理措(cuò)施，单颗种植牙的价(jià)格降低一半左右。网(wǎng)友直呼：再也不用担(dān)心“口腔刺客”了(le)！

　　“我们在临(lín)床工作中，也看(kàn)到不少患者(zhě)延迟了种(zhǒng)牙计划，就在等集(jí)采政(zhèng)策落(luò)地。”中华口腔医学会(huì)种植专委(wěi)会常委满毅告诉南方周末记者，“集(jí)采后的种植牙(yá)将为(wèi)更(gèng)多患者减轻(qīng)医疗负担，不(bù)再(zài)让(ràng)患(huàn)者‘望(wàng)牙兴叹(tàn)’”。根(gēn)据(jù)国(guó)家医保(bǎo)局披露，本次集采汇聚全(quán)国近1.8万家医疗机构的需求量，达287万套种植体系统，约占国(guó)内年种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预(yù)计(jì)每(měi)年可节约(yuē)患(huàn)者(zhě)费用40亿元左右。随着医疗服务价(jià)格相关规定出台，三级公立医院常规(guī)种植牙医疗服(fú)务(wù)价(jià)格(gé)为单(dān)颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔(q拼多多10几块的美瞳可以用吗，拼多多ovolook品牌美瞳iāng)流行病学调(diào)查(chá)结(jié)果(guǒ)显示，65岁-74岁老人当中有86％存在(zài)牙缺(quē)失。新京报贝壳财经记(jì)者走访发(fā)现，多家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在4月1日即开始了“集采价”的种植牙促(cù)销，价格已(yǐ)低至3000多元(yuán)/颗，并(bìng)表示“降(jiàng)价(jià)不降(jiàng)质”。此外，规范整合后的山东省口腔种植(zhí)医疗服务价格(gé)项目4月(yuè)1日(rì)正(zhèng)式(shì)落(luò)地实(shí)施。当(dāng)天，“随着(zhe)牙冠、种植体等集采(cǎi)价格落地(dì)执行，种植牙相关的咨询量、问诊量、手术量(liàng)都大幅(fú)增(zēng)长(zhǎng)，其中手术(shù)数(shù)量(liàng)比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口(kǒu)腔医院(yuàn)副院长、副主任医(yī)师解建立说。

　　集采(cǎi)的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业(yè)是否会再度站(zhàn)上风口？“预计未来(lái)国内的(de)种植牙数量，有望(wàng)从目前每年(nián)400万颗，增长到(dào)每年1000万颗以上(shàng)。”专家告诉南方周末记(jì)者，他认为这个目标或许(xǔ)一年后就(jiù)能实(shí)现。而对于起步较(jiào)晚的国(guó)产种植牙耗材(cái)厂商而言，集采是压(yā)力也是机会(huì)。一位(wèi)国产种植牙企业代表透露，尽管国(guó)产(chǎn)品牌产品(pǐn)拥有一定的价格优势(shì)，但销售份(fèn)额(é)占有率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本次集采后很难快(kuài)速放量或(huò)实现“国产(chǎn)替代(dài)”。但对于临(lín)床应用时(shí)间短、案例少(shǎo)的(de)国(guó)产(chǎn)种(zhǒng)植牙来说，整个种植(zhí)牙市场规模的(de)扩大，将有助于企业积累更(gèng)多的(de)临床应用数据和案例，对未来长期的(de)应用和研发会(huì)有一定(dì拼多多10几块的美瞳可以用吗，拼多多ovolook品牌美瞳olor: #ff0000; line-height: 24px;'>拼多多10几块的美瞳可以用吗，拼多多ovolook品牌美瞳ng)帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集(jí)采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老(lǎo)龄化和支付能力提(tí)高(gāo)，近年来种植牙需求呈现爆发式增(zēng)长。根(gēn)据牙博士招股说明书，2020年国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年(nián)复合增速为22.07％，预计2030年市场(chǎng)规模将增至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业(yè)链中(zhōng)包括上游设备和耗材(cái)企业(yè)：种植类如华西口腔科(kē)技中心等；修(xiū)补(bǔ)类如正海生(shēng)物、奥精医疗等；设备类如口(kǒu)腔全(quán)景机(jī)和锥形(xíng)束投照计算机重(zhòng)组断层影像设(shè)备的美亚光电等(děng)；数字(zì)软件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国(guó)瓷材料）等(děng)。中游为器(qì)械(xiè)经销(xiāo)商：松佰牙科(kē)等(děng)；下游为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙(sūn)建等人在3月(yuè)20日发布(bù)的研(yán)报中表示，种(zhǒng)植牙集采降价后，其渗透率有望得到快速提升，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检(jiǎn)测设备需求释放(fàng)。中游(yóu)设(shè)备美(měi)亚光(guāng)电、朗视仪器是国(guó)产口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙(yá)渗透率提升，民营医院和诊所(suǒ)的设备需求(qiú)弹性更大，国产设(shè)备(bèi)依托性价比优势聚(jù)焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上游(yóu)核心零部件上(shàng)市公司主(zhǔ)要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短(duǎn)兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金(jīn)眼银牙铜骨头”，在A股市(shì)场里，牙科(kē)一直都(dōu)被(bèi)投资(zī)者(zhě)视(shì)为坡长雪(xuě)厚的黄金(jīn)赛道，关(guān)于牙科的纯(chún)正(zhèng)上市公(gōng)司只(zhǐ)有通策医(yī)疗这(zhè)一(yī)家(jiā)。也正是因为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备(bèi)受资(zī)金(jīn)的追捧，被投(tóu)资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最(zuì)近几年在资本(běn)市场走势一路(lù)下行，前年最风光的(de)时候曾(céng)触顶(dǐng)1300亿元市值(zhí)，而(ér)不到2年的(de)时(shí)间内市(shì)值(zhí)蒸发(fā)超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数据来看，种植业务(wù)位列通策医疗五大(dà)业务板(bǎn)块增速第(dì)一(yī)位(wèi)。对(duì)通策医疗(liáo)来说，种植牙业务是不可或缺的市场(chǎng)。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采(cǎi)，通策(cè)医疗的(de)盈利能力很可能受(shòu)影(yǐng)响。面对激烈竞争的(de)市场(chǎng)，大型口腔连(lián)锁机构失去了此前集团(tuán)采(cǎi)购优势，与公立医(yī)院及其他民营口腔机构站在(zài)同一起跑线(xiàn)，大幅降(jiàng)价势在必(bì)行(xíng)，这也将影响(xiǎng)种植牙最终利(lì)润率(lǜ)。

　　通策医疗面(miàn)对的最(zuì)大的问题是，怎么能把(bǎ)这些增量转化(huà)为自(zì)己的增量(liàng)。竞争来(lái)自(zì)参与集采的(de)1.8万家医疗机构(gòu)，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机构(gòu)，占(zhàn)总数(shù)的80％。想要获得足够量的种植牙，一(yī)要(yào)有覆(fù)盖面(miàn)足够广的口腔机(jī)构，二得有足够多的医护人员。“种植牙(yá)放量一直是其所期待的一件事(shì)。”3月23日，通策医疗董秘处的(de)回复直截了当。2022年通策医(yī)疗发布的财报中提及——医护人才储备，这也是其这两年最重(zhòng)要的战略布局。

　　通策医疗在调研内容纪要中提到，宁(níng)口2022年(nián)上半(bàn)年营收增(zēng)长3％，净利润下降是由(yóu)于2022年新(xīn)增了(le)40名医生(shēng)储(chǔ)备(bèi)，增加的人力成本(běn)影响了(le)900万元利(lì)润(rùn)。通策医疗2022年三季度(dù)财(cái)报(bào)中提到，为“后集采(cǎi)”时代准(zhǔn)备，让90％以(yǐ)上的(de)专家都在支持蒲公英(yīng)医院快速发展(zhǎn)，目标(biāo)是让蒲公英医院在(zài)最短的(de)时间(jiān)成为当(dāng)地第(dì)一的(de)口腔医院。值(zhí)得注意的(de)是，通策医疗(liáo)的重磅(bàng)项(xiàng)目“蒲公英计划”在(zài)2018年提出，被公司视(shì)为“未来(lái)五年重(zhòng)要的发(fā)展计划”。而(ér)如今，目(mù)前(qián)来看(kàn)，该计划仍(réng)处筹备或(huò)培(péi)育期，2022年上半年蒲公英分(fēn)院贡献(xiàn)收入1.71亿元(yuán)，净利润率仅为5.5％；前三季(jì)度(dù)贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英(yīng)分院净利率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几(jǐ)年相关医生(shēng)的储(chǔ)备已经足(zú)够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以(yǐ)价换量更容易形(xíng)成规模效(xiào)应。目前(qián)种(zhǒng)植牙渗透率(lǜ)低，随着价格(gé)差(chà)异(yì)化定(dìng)价，总量的快(kuài)速增加仍(réng)有望形成规模的(de)较高增(zēng)长。”这是通策(cè)医疗2022年底在机构调研时的观点。一位长期关注消费医疗的行(xíng)业人士(shì)分析，通策医疗(liáo)的(de)主要(yào)市场仍(réng)在浙江，但即使在浙(zhè)江，面对接下来激烈(liè)的种(zhǒng)植(zhí)牙市场，也没有绝对(duì)优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采(cǎi)，未来种植牙也(yě)会慢慢从一个高毛利业务变成(chéng)低毛利业务。因为(wèi)这一(yī)部分对医生的(de)技术要求并没有(yǒu)那么高(gāo)，主要靠(kào)的是设(shè)备定位、辅助软件和(hé)三(sān)维建(jiàn)模。所有(yǒu)的口(kǒu)腔诊所(suǒ)都能做，没有(yǒu)那么(me)深的护城河，所以(yǐ)市场竞争会比较激(jī)烈。”关注口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国(guó)的(de)民营口腔医院市场而(ér)言，集采消息和盈利曲(qū)线下降关系也不大。“其实在集采消息出来之(zhī)前，民(mín)营口(kǒu)腔诊所就因为(wèi)价格(gé)战的原因，自(zì)己就把(bǎ)价格压下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在业内其实已经(jīng)比比皆(jiē)是(shì)。”口腔诊所(suǒ)从业(yè)者如是说到。目(mù)前，很多(duō)民营口腔诊所面临着巨大的(de)经营压力，面对高昂的(de)诊所房租、水电以及人工费(fèi)用等(děng)，其实利(lì)润(rùn)不算高。有医(yī)疗投资机(jī)构(gòu)工作人(rén)员曾表示，目前(qián)80％的(de)民营连锁口腔机构都处于(yú)亏损状(zhuàng)态。

　　▌天价种植牙神话(huà)破灭 牙科诊所或大批(pī)退出(chū)

　　有业(yè)内(nèi)人士给予了(le)一个乐观的预测，当集采降低(dī)价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为百姓们(men)的基本需(xū)求(qiú)——几(jǐ)十亿(yì)颗失牙的(de)市场会打开。这几乎奠定了一(yī)个(gè)薄利(lì)多销(xiāo)的(de)局面。但这并不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格(gé)下降后，牙医利益会受到直接冲击。“在大部分诊所里，医生(shēng)收入是和(hé)耗材(cái)挂(guà)钩的。这(zhè)和骨(gǔ)科心脏支架集采的影响类(lèi)似，医生的工作量加大(dà)不说，收(shōu)入(rù)会(huì)减少。”业内人士(shì)表示(shì)最担心(xīn)的(de)是(shì)到底(dǐ)能不能(néng)以价(jià)换量。如果(guǒ)薄利了，但最终没有(yǒu)多销，经营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院(yuàn)所有科(kē)室(shì)中，最适(shì)合独立执业的(de)。即便在(zài)改(gǎi)革开放之前，全国各(gè)地的个体牙医(yī)也不在(zài)少数(shù)。国家卫生统计年(nián)鉴显示，2020年全国民营(yíng)口腔(qiāng)医院、诊(zhěn)所加起来有66000多(duō)家，提供的口腔医疗服务占(zhàn)到总量69％左右。民营口腔医院或诊所的一大特点就是连锁率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙科(kē)诊所都是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医生的(de)个人能(néng)力，牙医独立(lì)执业会比其他专科(kē)容易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植(zhí)牙的暴利在上游的厂家，到了终端(duān)诊所，利润空间很微薄，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士(shì)认为，假如耗材降价，但没有带来(lái)体量(liàng)的增长(zhǎng)，薄利了之后又没(méi)多销(xiāo)，就(jiù)形成了一个(gè)悖论。当(dāng)收入不足以支(zhī)撑过(guò)高的运营成本时(shí)，一些诊所不(bù)得不关(guān)停退市。长远来(lái)看(kàn)，种植牙是整个(gè)口腔治疗过(guò)程中(zhōng)，应对牙齿(chǐ)缺(quē)失(shī)时最后(hòu)的(de)办法，更重(zhòng)要的(de)是提高公众(zhòng)对(duì)口腔卫生的关注意识。“世界卫生(shēng)组织提出的‘8020’标(biāo)准，是希(xī)望在80岁的(de)时候每(měi)个(gè)人都有20颗以上的(de)好(hǎo)牙齿，而(ér)不(bù)是20颗种植牙。”业内人(rén)士如(rú)是说。

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