财联社4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨）“一(yī)口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马(mǎ)车”……这(zhè)些生活中经常听到的(de)玩笑(xiào)话，透露出“种牙(yá)贵”让人望而却步的(de)无奈现实。近(jìn)日，北京、河北、浙江、四川等多地医保部门发(fā)布(bù)公告，于4月20日落(luò)实口腔种植医(yī)疗服务收费、种植体集中带(dài)量采购、牙冠竞(jìng)价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治理措施，单颗种植牙的价格降低(dī)一半左右。网友直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我(wǒ)们在(zài)临床(chuáng)工作中，也看到不少患(huàn)者延迟了种牙计(jì)划(huà)，就在等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告(gào)诉南方周末(mò)记者，“集采后的(de)种植牙将为(wèi)更多患者减轻(qīng)医(yī)疗负担，不再让患(huàn)者‘望牙(yá)兴(xīng)叹’”。根据国(guó)家医保局披(pī)露(lù)，本次集(jí)采汇聚(jù)全(quán)国近(jìn)1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构(gòu)的需(xū)求量，达287万(wàn)套种植体系(xì)统，约(yuē)占国(guó)内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每年可节约患(huàn)者(zhě)费用40亿元左右。随(suí)着医疗(liáo)服务价格(gé)相关规定出台，三(sān)级(jí)公立医院(yuàn)常规种植(zhí)牙医疗服务价格为单颗(kē)4500元(yuán)。

　　第四次全(quán)国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老人当中有86％存(cún)在牙(yá)缺失。新京报贝壳(ké)财(cái)经(jīng)记者走访发现，多家北京(jīng)民营连锁口腔机(jī)构在4月1日即开始了“集采(cǎi)价”的种植牙促(cù)销(xiāo)，价(jià)格(gé)已低(dī)至3000多元/颗(kē)，并表示“降(jiàng)价不降质”。此外(wài)，规范整合后的山东省口腔种植(zhí)医(yī)疗服务价格项目4月1日正式落(luò)地实施。当天，“随着(zhe)牙(yá)冠、种植体(tǐ)等(děng)集采(cǎi)价格落地执行，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术数(shù)量比之前(qián)增加80％-90％。”济南市口(kǒu)腔(qiāng)医院副(fù)院长、副主任(rèn)医师解建立说(shuō)。

　　集采的(de)靴子落(luò)地，种(zhǒng)植牙(yá)行业是否会再度站上风(fēng)口？“预计未(wèi)来国内的种植牙数量，有(yǒu)望(wàng)从目(mù)前每年400万颗，增(zēng)长(zhǎng)到每年(nián)1000万颗(kē)以上。”专家告诉南方(fāng)周末记者，他认为这个目标或许(xǔ)一年后就(jiù)能实(shí)现。而对(duì)于起步(bù)较(jiào)晚的国(guó)产种植牙耗材厂(chǎng)商而言(yán)，集(jí)采是压(yā)力也是机(jī)会。一位国产种(zhǒng)植牙(yá)企(qǐ)业代(dài)表透露(lù)，尽(jǐn)管国产品牌(pái)产品拥有一(yī)定的价格优势，但销(xiāo)售份额占(zhàn)有率(lǜ)尚(shàng)不足10％，本次(cì)集采后很难快速(sù)放量或实现(xiàn)“国(guó)产替代”。但对于临(lín)床应用(yòng)时间短、案例少(shǎo)的国产种植牙来(lái)说(shuō)，整个种植牙(yá)市场规模的(de)扩大(dà)，将有(yǒu)助于企业积累更(gèng)多的临(lín)床应用(yòng)数据和案例(lì)，对未(wèi)来长期的应(yīng)用和(hé)研发(fā)会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳入集采带动(dòng)国内耗材需求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎(yíng)拐点

　　受(shòu)益于(yú)老龄化和支付能力提高，近(jìn)年来种植牙需求呈现爆(bào)发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说明(míng)书，2020年(nián)国内种植(zhí)牙市(shì)场规模为431亿元(yuán)，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计(jì)2030年市场规(guī)模将增(zēng)至(zhì)1911亿元，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种(zhǒng)植牙产业链(liàn)中包括上游设备和(hé)耗材(cái)企业(yè)：种植类如华西(xī)口腔(qiāng)科技中心(xīn)等；修补(bǔ)类如正海生物(wù)、奥精医疗等；设备类如(rú)口(kǒu)腔全景机和(hé)锥形束投(tóu)照(zhào)计算(suàn)机重(zhòng)组断层影(yǐng)像设(shè)备的美亚(yà)光电等；数字软(ruǎn)件类如3shape等，以及他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国(guó)瓷材(cái)料）等。中游为器械经销商(shāng)：松佰牙(yá)科(kē)等(děng)；下游为口腔医疗机构(gòu)如通策医疗、拜博口腔等。

　　浙(zhè)商证券孙建(jiàn)等人在(zài)3月20日发布的研(yán)报中表示(shì)，种植(zhí)牙集采降(jiàng)价后(hòu)，其渗透(tòu)率有望得到快(日本最想干掉的国家，日本最恨哪个国家kuài)速提升，同时(shí)加(jiā)速(sù)国产口腔CBCT等(děng)检测设备需求释(shì)放(fàng)。中游设备美亚光电(diàn)、朗视仪器是国产口腔(qiāng)CBCT设备(bèi)龙头。种(zhǒng)植牙渗透率提升，民(mín)营医院和诊所的设(shè)备需(xū)求弹性更大(dà)，国产设(shè)备依托(tuō)性价比优势聚焦(jiāo)民营市场。口(kǒu)腔CBCT上(shàng)游核(hé)心零部(bù)件上市公司主要(yào)为奕瑞科(kē)技、康众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采“短兵相接” “牙(yá)茅(máo)”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼银牙(yá)铜骨头”，在A股(gǔ)市场(chǎng)里，牙科一直(zhí)都被投资者视为坡(pō)长雪厚的黄金赛道，关于牙科的纯正(zhèng)上(shàng)市公(gōng)司只有通(tōng)策医疗这一(yī)家。也(yě)正(zhèng)是因为如此，自通策医疗(liáo)借壳上市以(yǐ)来(lái)，其便一(yī)直备受资金的追捧(pěng)，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本(běn)市(shì)场走势一路下(xià)行，前年最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元市值，而(ér)不到2年的时间(jiān)内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从(cóng)2020年、2021年(nián)的(de)财报(bào)数(shù)据来看，种(zhǒng)植(zhí)业务(wù)位(wèi)列通策医疗(liáo)五大业务板块增速第(dì)一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙(yá)业务是不可(kě)或缺的(de)市场。业内人士透露，一旦(dàn)种植(zhí)牙耗材(cái)被集采，通策(cè)医疗的盈利(lì)能力很(hěn)可能受影响。面(miàn)对激烈竞(jìng)争(zhēng)的市场，大型口(kǒu)腔连锁机构失去了此前集团采购(gòu)优势(shì)，与公立(lì)医(yī)院及其他民营口腔机构(gòu)站在同(tóng)一起跑线，大幅(fú)降价势在(zài)必(bì)行，这(zhè)也将(jiāng)影响种植(zhí)牙最终利润率。

　　通策(cè)医(yī)疗面对的最(zuì)大的(de)问题是，怎么(me)能把这(zhè)些增量转化为自己的增量。竞(jìng)争(zhēng)来自(zì)参(cān)与(yǔ)集(jí)采(cǎi)的1.8万家医疗机(jī)构，其(qí)中有1.4万家民营医疗机构，占总数(shù)的80％。想要(yào)获得(dé)足(zú)够(gòu)量(liàng)的(de)种植牙(yá)，一(yī)要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机(jī)构，二得有(yǒu)足(zú)够多的(de)医护人员。“种植牙放(fàng)量一直是其所期待(dài)的一件事。”3月23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回(huí)复直(zhí)截了当。2022年通策(cè)医疗发布的(de)财报中(zhōng)提及——医(yī)护人才(cái)储备，这也是其这两(liǎng)年最重要的(de)战(zhàn)略布局。

　　通(tōng)策(cè)医疗在调研内(nèi)容纪要中提到，宁口2022年上半年营收增长3％，净(jìng)利润(rùn)下降是由于2022年新增了(le)40名医生储备，增加的人力成本影响了900万(wàn)元利(lì)润。通(tōng)策医疗2022年三季度财(cái)报(bào)中提到，为“后集采(cǎi)”时(shí)代(dài)准备，让90％以上的专(zhuān)家(jiā)都在支(zhī)持(chí)蒲公英医(yī)院快速发展，目(mù)标是让蒲公英(yīng)医院在最短的时(shí)间成为当地第(dì)一的口腔医院。值得注意的(de)是(shì)，通策医(yī)疗的重磅(bàng)项目(mù)“蒲公英计划”在2018年提出，被公司视为“未来五(wǔ)年重(zhòng)要的发(fā)展计划”。而如(rú)今，目前来看，该计划(huà)仍处筹备或培(péi)育期，2022年上半年蒲公(gōng)英(yīng)分院贡献收入1.71亿元(yuán)，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三季度贡(gòng)献收入(rù)2.98亿元，新增蒲公英分院(yuàn)净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗董秘提到，这几年相关医生的储备已经足(zú)够了(le)，“（种(zhǒng)植(zhí)牙）量(liàng)再增长10倍也够(gòu)”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植(zhí)牙渗透(tòu)率低，随着价(jià)格(gé)差(chà)异化定价，总量的快速增加仍有望形成(chéng)规模的较高增长。”这是通策医疗(liáo)2022年底在机构调研时的观点。一(yī)位长(zhǎng)期关注(zhù)消费医疗的行业人士分析，通策医疗的(de)主要市场仍在浙江，但即使在浙江(jiāng)，面对(duì)接(jiē)下来(lái)激(jī)烈(liè)的种植牙市(shì)场，也没(méi)有绝对(duì)优势，“确实是一场硬(yìng)仗(zhàng)”。

　　“即(jí)使没有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会(huì)慢慢从一个高(gāo)毛利业务(wù)变成低毛利业务。因为(wèi)这一部分对医生的技(jì)术要(yào)求并(bìng)没有(yǒu)那么高，主要靠的(de)是设(shè)备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模(mó)。所有(yǒu)的(de)口腔诊所都能(néng)做，没有那么深的护城河，所以(yǐ)市(shì)场竞争会比(bǐ)较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营(yíng)口腔(qiāng)医(yī)院市场而言，集采消息和盈利(lì)曲线下(xià)降关系也(yě)不大(dà)。“其实在集采消息出来之(zhī)前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压(yā)下(xià)来了(le)。低(dī)于4500元的种植价格，在(zài)业内其实已经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨大的经营压力，面(mi日本最想干掉的国家，日本最恨哪个国家àn)对(duì)高昂的诊(zhěn)所(suǒ)房租、水电以及人工费用(yòng)等，其实利润不算高。有医疗投资(zī)机构工作人员曾表示，目前80％的民营(yíng)连(lián)锁口腔机构(gòu)都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神话破灭 牙(yá)科(kē)诊所或大批退出

　　有业内人士给予了一个乐(lè)观(guān)的预测(cè)，当集采降低价格后，原(yuán)本属(shǔ)于改善型医疗(liáo)需求的种植牙(yá)，将会成为百姓(xìng)们的(de)基本需求——几十亿(yì)颗(kē)失(shī)牙的(de)市(shì)场会打开。这(zhè)几乎奠(diàn)定了一个薄利多(duō)销的(de)局面。但这并(bìng)不是在所有牙科诊所(suǒ)都会发(fā)生的局面(miàn)。当耗(hào)材价格下降(jiàng)后，牙(yá)医利(lì)益会受到直接(jiē)冲击。“在大部(bù)分诊所里，医生(shēng)收(shōu)入(rù)是和耗(hào)材挂钩的。这和骨(gǔ)科心(xīn)脏支架集采的(de)影响类似，医生(shēng)的工作量加大(dà)不说，收(shōu)入(rù)会减少。”业内人士表示最担(dān)心的是到底(dǐ)能不能以价换(huàn)量。如果薄利了，但(dàn)最终没(méi)有多(duō)销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙科(kē)是(shì)医院所有科室中，最(zuì)适合独(dú)立执业的。即便在改革开(kāi)放之前，全国(guó)各地(dì)的个体牙(yá)医(yī)也(yě)不在(zài)少(shǎo)数。国家卫生统计(jì)年鉴显示，2020年(nián)全国民营(yíng)口腔(qiāng)医院、日本最想干掉的国家，日本最恨哪个国家诊所加起来有(yǒu)66000多家(jiā)，提供的口腔医(yī)疗(liáo)服务(wù)占到(dào)总量69％左右。民(mín)营口腔医院或(huò)诊(zhěn)所的(de)一大特点就是连锁(suǒ)率特别低，只(zhǐ)有(yǒu)约4.8％，绝大部分牙科(kē)诊所(suǒ)都(dōu)是“个(gè)体户”。牙(yá)科(kē)特别依赖医(yī)生的个人能(néng)力(lì)，牙医(yī)独立执(zhí)业会比其他(tā)专科容易很多。

　　“种植(zhí)牙的暴利在上游的(de)厂家(jiā)，到了终端诊所，利润空间(jiān)很(hěn)微薄(báo)，还没有算上房租、水(shuǐ)电、折旧。”业内人士认为，假如耗材降(jiàng)价，但没有带(dài)来体量的增长，薄利了之(zhī)后(hòu)又(yòu)没(méi)多销，就形成了一个悖论。当收(shōu)入不足以支撑过高的运(yùn)营成本时，一(yī)些诊所不得不关停(tíng)退市。长远来看，种植(zhí)牙是整个口腔(qiāng)治疗过程(chéng)中，应对牙齿缺失时(shí)最后(hòu)的办法，更重要的(de)是提高公众对口(kǒu)腔卫生的(de)关注意识。“世界卫生(shēng)组织提出的(de)‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时(shí)候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不(bù)是20颗种植牙。”业内人(rén)士如是说。

未经允许不得转载：泉州电动车网 福建骑行网 日本最想干掉的国家，日本最恨哪个国家