财联社4月29日(rì)讯(xùn)（编辑 笠晨）“一口牙县城(chéng)一套房”、“一口牙(yá)一辆宝马车”……这些生(shēng)活中经(jīng)常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙(yá)贵”让人(rén)望而却步(bù)的无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部门(mén)发布公告，于(yú)4月20日落实口腔(qiāng)种植(zhí)医疗(liáo)服务收费、种植体集中带量采(cǎi)购、牙冠竞(jìng)价挂(guà)网“三位一体(tǐ)”的综合治理措施(shī)，单颗(kē)种植牙的(de)价格降低一半(bàn)左右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺客(kè)”了！

　　“我们(men)在临床(chuáng)工(gōng)作中，也看到不少患(huàn)者延迟了(le)种牙(yá)计划，就在(zài)等集采政策落地。”中华口腔医学会种植专委会常委满毅告(gào)诉南方周末记者，“集采后的种植牙(yá)将为更多(duō)患(huàn)者减轻医(yī)疗负担，不再(zài)让患者(zhě)‘望牙兴叹(tàn)’”。根据国家(jiā)医保局披(pī)露，本次集采汇(huì)聚全国近1.8万(wàn)家医疗机构的需求量，达287万套种植体系(xì)统，约(yuē)占国内年种植牙(yá)数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约患者费(fèi)用40亿元左右。随着医疗服务价格相关(guān)规定出台(tái)，三级公立医院常规种植牙医(yī)疗(liáo)服务价格(gé)为单颗4500元。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学调查结果显示，65岁-74岁老(lǎo)人(rén)当中(zhōng)有86％存在(zài)牙缺失(shī)。新京报贝壳财经记者走访发现，多(duō)家北京民营连锁口腔机构在4月1日即(jí)开始了“集(jí)采(cǎi)价(jià)”的种(zhǒng)植(zhí)牙促销，价格已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价不(bù)降质”。此外，规(guī)范整(zhěng)合(hé)后的山东省口腔种(zhǒng)植医疗服务价(jià)格(gé)项目(mù)4月1日正式落地实施。当(dāng)天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等集采价格落地(dì)执行，种植(zhí)牙相关的(de)咨(zī)询量、问诊量、手术量都大(dà)幅增长(zhǎng)，其中(zhōng)手(shǒu)术数量比(bǐ)之前增加80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副院长(zhǎng)、副主任(rèn)医师(shī)解建立说。

　　集采的靴子落地，种(zhǒng)植牙行业(yè)是否会再度站上风口？“预(yù)计未(wèi)来国内(nèi)的(de)种植(zhí)牙数量(liàng)，有(yǒu)望(wàng)从目(mù)前(qián)每年400万颗，增长到每年1000万颗以(yǐ)上。”专家告诉南方(fāng)周(zhōu)末记者(zhě)，他认为这个目标或许(xǔ)一年后就(jiù)能实现。而(ér)对于(yú)起步较晚的国产(chǎn)种植牙耗(hào)材厂商而言，集采是嘉峪关诗句最出名的句子，嘉峪关诗句名句赞美压力也是机会。一位国产种植牙(yá)企(qǐ)业代(dài)表(biǎo)透露(lù)，尽管国产(chǎn)品牌产品拥有一定(dìng)的价格优势，但销售份额占有率尚不足10％，本(běn)次集(jí)采后很难快速放(fàng)量或(huò)实现“国(guó)产(chǎn)替代(dài)”。但对于临床应用(yòng)时间短、案例(lì)少的国产种(zhǒng)植牙来说，整个(gè)种植牙(yá)市场规模(mó)的(de)扩大，将有助(zhù)于企业积累(lèi)更多的(de)临床应(yīng)用数据和(hé)案例(lì)，对未来(lái)长期的应用和研发会有一定帮助。

　　▌种(zhǒng)植牙纳(nà)入集(jí)采带动国内耗材需求爆增(zēng) 口(kǒu)腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高，近年来(lái)种植牙需求呈现爆发式增长。根(gēn)据牙博士招股(gǔ)说明书，2020年国内种植牙市场规(guī)模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速(sù)为22.07％，预计2030年(nián)市场规模将(jiāng)增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复合增速为16.06％。

　　种植牙(yá)产业链中包括(kuò)上游设备和耗材企(qǐ)业：种植类如华西口腔科技(jì)中(zhōng)心等；修补类如正(zhèng)海生(shēng)物、奥精(jīng)医疗等；设备(bèi)类如口腔全景机和锥形(xíng)束投照计(jì)算机重组断层(céng)影像设备的美亚光电等；数字软(ruǎn)件类(lèi)如3shape等，以(yǐ)及他们的(de)上(shàng)游(yóu)陶(táo)瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等(děng)。中游(yóu)为器械(xiè)经销商(shāng)：松(sōng)佰牙(yá)科等；下游(yóu)为口腔医(yī)疗机(jī)构如通策医(yī)疗、拜(bài)博口(kǒu)腔等。

　　浙商证券(quàn)孙建等(děng)人(rén)在3月20日(rì)发布的研报中(zhōng)表示，种植牙集采降价后，其渗透率有望得(dé)到快(kuài)速提升，同(tóng)时加(jiā)速国(guó)产口腔(qiāng)CBCT等检(jiǎn)测设备需求释放。中游(yóu)设(shè)备美亚光电、朗(lǎng)视仪(yí)器是国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙头。种植牙渗透(tòu)率提升，民营(yíng)医院(yuàn)和诊所的设备(bèi)需嘉峪关诗句最出名的句子，嘉峪关诗句名句赞美求弹性(xìng)更大，国产设备依托性价(jià)比(bǐ)优(yōu)势聚(jù)焦(jiāo)民营市场嘉峪关诗句最出名的句子，嘉峪关诗句名句赞美。口腔(qiāng)CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞科技、康众医疗。

　　▌种植牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一场硬仗

　　正所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨(gǔ)头”，在A股市场里，牙科(kē)一(yī)直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄金赛(sài)道，关于牙科的纯(chún)正上市公司只有通策医疗(liáo)这一家。也正是因(yīn)为如此，自通策医疗借壳上市以来，其便(biàn)一直备(bèi)受资金的(de)追捧，被投资者奉为(wèi)“牙茅”。然而，通策(cè)医疗(liáo)最(zuì)近(jìn)几年在资本市场(chǎng)走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市(shì)值(zhí)，而(ér)不到(dào)2年(nián)的时(shí)间内市值蒸(zhēng)发超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年(nián)的财报数据来看，种(zhǒng)植(zhí)业务位列通策医疗五大业务板块增速(sù)第一位。对通策医疗(liáo)来说，种植(zhí)牙业务是不可或缺的市场。业内人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采(cǎi)，通策医疗的盈利能力(lì)很(hěn)可能受影响。面对激(jī)烈竞争的(de)市场，大型(xíng)口腔连(lián)锁机构失去了此(cǐ)前集团(tuán)采购优(yōu)势，与公(gōng)立医院及其(qí)他民营口腔机构站(zhàn)在同一起跑线，大幅降价(jià)势在必行，这也(yě)将影响种(zhǒng)植(zhí)牙最终利润率。

　　通策医(yī)疗(liáo)面对的最大的(de)问题是(shì)，怎(zěn)么能(néng)把这些增量转化为自己的增量。竞争来自参(cān)与(yǔ)集采的1.8万(wàn)家(jiā)医疗机构，其中有(yǒu)1.4万(wàn)家民营医疗机构，占(zhàn)总数的80％。想要(yào)获得足(zú)够量的种植牙，一(yī)要有覆盖面(miàn)足够广的口腔机构，二得有(yǒu)足够多的医护人员。“种植牙(yá)放量一直是其(qí)所期(qī)待的(de)一件事。”3月23日，通策(cè)医疗董秘(mì)处的回复直截了(le)当。2022年通策医疗(liáo)发布的财报中提及——医护人才储备，这也是其这两年(nián)最重要的战略布局(jú)。

　　通(tōng)策医(yī)疗在调研内容纪要(yào)中提到，宁口2022年上半(bàn)年营收增长3％，净利润(rùn)下降是(shì)由(yóu)于2022年新增了40名(míng)医生储备(bèi)，增加的(de)人力成(chéng)本(běn)影响了900万元利(lì)润。通策医疗2022年三季度财报中提到，为“后集采”时代准备(bèi)，让90％以上的专家都在(zài)支持(chí)蒲(pú)公英医(yī)院快速发(fā)展，目(mù)标是让蒲公(gōng)英医(yī)院在(zài)最(zuì)短的时(shí)间成为当地(dì)第(dì)一的口(kǒu)腔(qiāng)医院。值得注意的是，通策(cè)医疗的重(zhòng)磅项目“蒲公英(yīng)计划”在2018年提(tí)出，被(bèi)公(gōng)司视为(wèi)“未来五年重(zhòng)要(yào)的发(fā)展计划(huà)”。而如今，目前来看，该计(jì)划仍处(chù)筹(chóu)备或培育(yù)期，2022年上半年蒲(pú)公英分院贡献收入1.71亿(yì)元，净(jìng)利(lì)润率仅(jǐn)为5.5％；前三季度贡献(xiàn)收入(rù)2.98亿元，新(xīn)增蒲公英分院净利率仅为8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗(liáo)董秘提到，这(zhè)几(jǐ)年相(xiāng)关医生的储备已经足够了，“（种植(zhí)牙）量(liàng)再增长10倍(bèi)也够”。“以价换量更容易形(xíng)成规模效应(yīng)。目前(qián)种植(zhí)牙渗透率(lǜ)低，随着价格差异化(huà)定价(jià)，总量(liàng)的快速增加仍有望形成规模的较高(gāo)增长。”这是通策医疗2022年底在机构调研(yán)时的观点。一位(wèi)长(zhǎng)期关(guān)注消费医疗的行业(yè)人士分析(xī)，通策医疗的主要市场仍在浙江，但(dàn)即使(shǐ)在(zài)浙江(jiāng)，面对(duì)接下(xià)来激烈的种植牙(yá)市场，也没有绝(jué)对优势，“确实是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没(méi)有(yǒu)集采，未来种植牙也会慢慢从(cóng)一个高毛利业务(wù)变成(chéng)低毛利业务。因(yīn)为这一部分对(duì)医(yī)生的(de)技(jì)术要求(qiú)并没有(yǒu)那(nà)么高，主要靠的是(shì)设备定(dìng)位、辅助软件和(hé)三维建模。所(suǒ)有的口腔(qiāng)诊所(suǒ)都能做(zuò)，没(méi)有(yǒu)那么深的(de)护城河，所以(yǐ)市(shì)场(chǎng)竞争会比较(jiào)激烈。”关注口腔赛道的投(tóu)资人说(shuō)。

　　对于(yú)中国的民营口腔医院市场而(ér)言，集(jí)采消息和盈(yíng)利(lì)曲线(xiàn)下降关系(xì)也不大。“其实在(zài)集采(cǎi)消息出来之前，民(mín)营(yíng)口(kǒu)腔诊所就(jiù)因为价格(gé)战的原(yuán)因(yīn)，自己就(jiù)把(bǎ)价(jià)格(gé)压下来了。低于(yú)4500元的种(zhǒng)植价格，在业(yè)内其实已(yǐ)经(jīng)比比皆(jiē)是。”口腔诊所从业者如是说(shuō)到。目前，很多民营口腔诊所面临着巨(jù)大的经营压(yā)力，面对高(gāo)昂的诊所房租(zū)、水(shuǐ)电以及(jí)人工费用等(děng)，其实(shí)利(lì)润不算高。有医(yī)疗投(tóu)资机构(gòu)工(gōng)作人员(yuán)曾表示，目前80％的民营连(lián)锁口腔机(jī)构都(dōu)处于亏(kuī)损状(zhuàng)态(tài)。

　　▌天价(jià)种植牙神话破灭 牙科(kē)诊(zhěn)所或大批退出

　　有(yǒu)业内(nèi)人士(shì)给予(yǔ)了一(yī)个(gè)乐观的预测(cè)，当(dāng)集采降(jiàng)低价格后，原本属于改善型医疗需求的种(zhǒng)植牙，将会(huì)成(chéng)为百(bǎi)姓们的基本(běn)需求(qiú)——几十亿颗失牙的市场会打开。这几乎奠定了一个(gè)薄(báo)利多销的(de)局(jú)面。但(dàn)这(zhè)并不是(shì)在所有牙(yá)科诊所都会发生的局(jú)面。当耗(hào)材价格下降后，牙医利益会受到(dào)直接冲击(jī)。“在大部(bù)分诊所里，医生收入是和耗(hào)材挂钩的。这和(hé)骨科(kē)心脏支架集采(cǎi)的影响类(lèi)似(shì)，医生的工作量加大不说，收入(rù)会(huì)减少。”业内(nèi)人士表示(shì)最(zuì)担(dān)心的是(shì)到底能不能以价换量(liàng)。如果(guǒ)薄利了，但最终(zhōng)没有多销(xiāo)，经营可能难(nán)以为(wèi)继。

　　牙科(kē)是医院所有科室中，最适合独立执业的(de)。即便在改革开放(fàng)之前(qián)，全(quán)国各地(dì)的个体(tǐ)牙医也(yě)不在少数(shù)。国家卫生统(tǒng)计年鉴显示，2020年全国民营口腔医院、诊(zhěn)所加起来有66000多家，提(tí)供的口腔医疗服务占到总(zǒng)量69％左右。民营口(kǒu)腔医院或诊所的一大特(tè)点就是(shì)连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是“个体户(hù)”。牙科特别依(yī)赖医(yī)生的个人能(néng)力(lì)，牙(yá)医独(dú)立(lì)执业会比其他专科容(róng)易很多(duō)。

　　“种(zhǒng)植牙的暴(bào)利在(zài)上(shàng)游的厂家，到了终(zhōng)端(duān)诊所，利润空间很微(wēi)薄，还没有算上房租、水电、折旧(jiù)。”业内人(rén)士认为(wèi)，假(jiǎ)如耗(hào)材降价，但没有带来体量的(de)增(zēng)长，薄利了之后又(yòu)没(méi)多销(xiāo)，就形(xíng)成了一(yī)个悖论。当收入不足以(yǐ)支撑(chēng)过高的(de)运(yùn)营成本时，一些(xiē)诊所不得不(bù)关停退(tuì)市。长远(yuǎn)来(lái)看(kàn)，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应(yīng)对牙齿(chǐ)缺失时最后的(de)办法，更重要的是(shì)提高公(gōng)众(zhòng)对口腔卫生的关注意识。“世界(jiè)卫生组(zǔ)织提出的(de)‘8020’标准(zhǔn)，是希望在80岁的时候每(měi)个人都(dōu)有20颗以上的好(hǎo)牙齿，而不是20颗(kē)种植(zhí)牙(yá)。”业内(nèi)人士如是说。

未经允许不得转载：泉州电动车网 福建骑行网 嘉峪关诗句最出名的句子，嘉峪关诗句名句赞美