财联社4月29日讯（编辑(jí) 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝(bǎo)马(mǎ)车(chē)”……这(zhè)些生(shēng)活中经常听到的玩笑话(huà)，透露出“种牙贵(guì)”让人(rén)望而却步(bù)的(de)无奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地(dì)医保部门发布公告(gào)，于4月20日落实(shí)口(kǒu)腔种植医疗服务收费、种植(zhí)体集中带量采购、牙冠竞价挂网(wǎng)“三位一体”的综合治理(lǐ)措(cuò)施，单颗种植牙的价格降低一(yī)半左右。网友直呼：再(zài)也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在(zài)临床工作中，也看(kàn)到不少患者延迟(chí)了种牙计划，就在等集采政策(cè)落(luò)地。”中(zhōng)华口腔医学会(huì)种(zhǒng)植专(zhuān)委会常委满毅告诉南方(fāng)周末记者，“集采后的种植牙将为更多患者减轻医(yī)疗负担(dān)，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国家医保局(jú)披(pī)露，本次集采汇聚全(quán)国近(jìn)1.8万家医(yī)疗(liáo)机(jī)构的需求量，达287万套种植体系统，约占国内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预计每年可(kě)节(jié)约患者(zhě)费用40亿元(yuán)左右。随(suí)着(zhe)医疗服务(wù)价格(gé)相关规定出(chū)台，三级公(gōng)立医院常规种植牙医(yī)疗(liáo)服务价(jià)格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次全国口(kǒu)腔流行病学调查结果(guǒ)显(xiǎn)示(shì)，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存在牙缺失(shī)。新(xīn)京报(bào)贝(bèi)壳(ké)财经记者(zhě)走访发现，多(duō)家北京民营连锁(suǒ)口腔机构在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种植(zhí)牙促销(xiāo)，价格(gé)已低至3000多元/颗(kē)，并表示“降价不降质(zhì)”。此外，规范整(zhěng)合后的山(shān)东省(shěng)口腔种植医疗服务价格项目4月1日正(zhèng)式落(luò)地实施。当天，“随着牙冠、种植体等集采价格(gé)落地执行，种植牙相关的咨(zī)询量、问(wèn)诊量、手术量都大幅增长(zhǎng)，其中手术(shù)数量比之(zhī)前增加80％-90％。”济(jì)南市(shì)口腔医院副院(yuàn)长(zhǎng)、副主任医师解建立说。

　　集采的(de)靴子(zi)落地，种植牙行业是否会(huì)再度站上(shàng)风(fēng)口(kǒu)？“预计未来国内的种植(zhí)牙数(shù)量，有望从目前每年400万颗(kē)，增长到每年1000万颗以上。”专(zhuān)家告(gào)诉南方周末记者，他认为这(zhè)个(gè)目标或许一年(nián)后就能(néng)实现。而(ér)对于起步较晚的国(guó)产种植(zhí)牙耗材厂商(shāng)而言，集采是压力也(yě)是机会。一位国产种植牙(yá)企业代表透露，尽管国产品牌产品拥有一定的(de)价格(gé)优势(shì)，但销售份(fèn)额占(zhàn)有(yǒu)率尚不(bù)足10％，本次(cì)集采后很难快速放量或实(shí)现(xiàn)“国(guó)产替代”。但对于火车站同站换乘30分钟够吗 同站换乘麻烦吗(yú)临床(chuáng)应用时间(jiān)短(duǎn)、案例少的国产种植牙来说(shuō)，整个种植牙市场规模的扩大，将有助(zhù)于企业积累更多的临床应用数据和案(àn)例，对未来长期的应用和研发会有一(yī)定帮(bāng)助。

　　▌种植牙纳入集采带动(dòng)国(guó)内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于老龄(líng)化(huà)和支付(fù)能力提(tí)高(gāo)，近年来种植牙(yá)需求呈现爆发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说(shuō)明书，2020年(nián)国内(nèi)种植(zhí)牙市场(chǎng)规模(mó)为431亿元，2015-2020年复合(hé)增速(sù)为22.07％，预计2030年市场规模(mó)将增(zēng)至1911亿元，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括上游设(shè)备和耗材企(qǐ)业：种植类如华(huá)西口腔(qiāng)科技中心等；修补类(lèi)如正海(hǎi)生物、奥精医疗等；设备类如口腔全景机(jī)和锥(zhuī)形束投照计算机重组(zǔ)断(duàn)层影像设备(bèi)的美亚光电等；数(shù)字软(ruǎn)件类如3shape等(děng)，以及他们的上游陶瓷块厂商爱(ài)尔创（国瓷材料）等。中游(yóu)为器械经销商：松佰牙(yá)科等；下游为口腔(qiāng)医疗机构如通策医疗、拜博(bó)口腔等。

　　浙商(shāng)证券孙建等人在3月20日(rì)发布的研报中表示，种植牙集(jí)采降价(jià)后，其(qí)渗透率有望得到快(kuài)速提升(shēng)，同时加速国产口腔CBCT等(děng)检测(cè)设(shè)备(bèi)需求(qiú)释放。中游设备美亚光电、朗视仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗透率提(tí)升，民营医院和诊所的设(shè)备需求弹(dàn)性更大，国产设备依托性价(jià)比(bǐ)优势聚焦民(mín)营市场(chǎng)。口腔CBCT上游核(hé)心零部(bù)件上市公司主要(yào)为奕瑞(ruì)科技(jì)、康众医疗(liáo)。

　　▌种(zhǒng)植(zhí)牙集(jí)采(cǎi)“短兵相接” “牙茅”面临一(yī)场硬(yìng)仗

　　正所谓(wèi)“金眼银牙铜骨头”，在(zài)A股市场里，牙科(kē)一直都被投资者视为坡长(zhǎng)雪厚的黄(huáng)金(j火车站同站换乘30分钟够吗 同站换乘麻烦吗īn)赛道(dào)，关于牙科的纯正(zhèng)上市公司(sī)只(zhǐ)有(yǒu)通策医疗(liáo)这一(yī)家(jiā)。也正是因为如此(cǐ)，自通策医疗借壳上市以来，其便一直备受资金的追捧，被投资者(zhě)奉为“牙茅”。然而，通策(cè)医(yī)疗(liáo)最近几年在资本市场(chǎng)走势(shì)一(yī)路下行，前年最风(fēng)光的(de)时候(hòu)曾触(chù)顶1300亿元(yuán)市值(zhí)，而不到2年的时间内市值蒸发(fā)超(chāo)过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据来看，种植业务位列通策(cè)医疗五大业(yè)务板块增速第一位。对通策医疗来(lái)说，种植牙业务是不可或(huò)缺的市场。业内人士(shì)透露(lù)，一旦种植牙耗(hào)材被集采，通(tōng)策医疗的盈利能力很(hěn)可能受影响。面(miàn)对激烈竞争的市场，大型口腔连锁机(jī)构失去了此前集团采购优势(shì)，与公(gōng)立医院(yuàn)及其(qí)他(tā)民营口腔(qiāng)机构站在同一起(qǐ)跑线，大(dà)幅降价(jià)势(shì)在必行，这也将(jiāng)影响种植牙最(zuì)终利润(rùn)率。

　　通(tōng)策医疗(liáo)面对的最(zuì)大的问(wèn)题是，怎么能把这些增量(liàng)转化(huà)为(wèi)自己的增量。竞争来自(zì)参与集(jí)采的1.8万家(jiā)医(yī)疗机构，其中有(yǒu)1.4万家(jiā)民营(yíng)医疗机构，占总数(shù)的80％。想要获得足够(gòu)量的(de)种植牙(yá)，一要有覆盖(gài)面足够(gòu)广的口腔机(jī)构(gòu)，二得有(yǒu)足够多的医护(hù)人员。“种(zhǒng)植牙(yá)放(fàng)量(liàng)一直是其所期待的一(yī)件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策医(yī)疗董秘处(chù)的回复直截了当。2022年(nián)通策医疗发布(bù)的财报中提(tí)及(jí)——医护人才(cái)储备，这也是其这两年最重要的战略(lüè)布局。

　　通策医疗(liáo)在调研内容(róng)纪要中(zhōng)提到，宁口2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润(rùn)下降(jiàng)是(shì)由于2022年新增了40名医生储(chǔ)备，增加(jiā)的人力成本(běn)影响了900万元利润。通策医疗(liáo)2022年三季(jì)度财报中提(tí)到，为“后集采”时代(dài)准备，让(ràng)90％以上的专(zhuān)家都在(zài)支持蒲(pú)公(gōng)英医(yī)院快速发(fā)展，目标是让蒲公英医(yī)院在最(zuì)短的(de)时(shí)间成(chéng)为当地第(dì)一的口腔医院(yuàn)。值得注意的是，通策医(yī)疗的(de)重(zhòng)磅项目“蒲公英计划”在(zài)2018年(nián)提出，被(bèi)公(gōng)司视为“未来五年重要的发展计划”。而如今，目前来看，该(gāi)计(jì)划仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半年蒲公英分院贡献收(shōu)入1.71亿元，净利润率(lǜ)仅为5.5％；前(qián)三(sān)季(jì)度(dù)贡献收入2.98亿元，新增(zēng)蒲公英分院净(jìng)利率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘(mì)提到，这几年相(xiāng)关(guān)医(yī)生的储备(bèi)已经足够了，“（种植牙）量再增长10倍也够”。“以价(jià)换量更容易形成规模(mó)效应。目前种(zhǒng)植(zhí)牙渗透率低(dī)，随(suí)着价格差异化(huà)定价，总量的快速增加仍有望形(xíng)成规模(mó)的较高(gāo)增长。”这是通策医(yī)疗2022年(nián)底在机构(gòu)调研时(shí)的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期(qī)关注消费医(yī)疗的行业人士分析，通策医疗的主要市场仍在浙江，但即使在浙江，面对接下来(lái)激烈的种植牙市场，也(yě)没(méi)有绝对优(yōu)势，“确实是(shì)一场硬仗(zhàng)”。

　　“即使没(méi)有集采，未来(lái)种(zhǒng)植牙也会慢慢从一个高毛利(lì)业务变成低毛利(lì)业务。因为这一部分对(duì)医(yī)生(shēng)的技术(shù)要求并没有那么高(gāo)，主要靠(kào)的(de)是(shì)设备定位、辅助软件和三维建模(mó)。所(suǒ)有的口腔诊(zhěn)所(suǒ)都能做，没有那么(me)深(shēn)的护城河，所以市场竞(jìng)争会比较激烈。”关注(zhù)口腔(qiāng)赛道的投资人说。

　　对于中国的民(mín)营口腔医(yī)院市场而言(yán)，集采消息和盈(yíng)利曲线下降关系也不大(dà)。“其实在集采消息出来之前(qián)，民(mín)营口腔(qiāng)诊所就因(yīn)为价格(gé)战(zhàn)的原因，自己就把(bǎ)价格压下(xià)来了。低于4500元(yuán)的(de)种(zhǒng)植(zhí)价格，在业内其实已经(jīng)比比皆是。”口(kǒu)腔(qiāng)诊所从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊(zhěn)所面(miàn)临着巨大(dà)的(de)经营压力，面(miàn)对高昂的诊所房(fáng)租、水电(diàn)以及人工费用等，其(qí)实(shí)利润(rùn)不(bù)算高。有医疗投资机构工作人员曾表示，目(mù)前80％的民营连锁口腔机构都处于亏损状态。

　　▌天价(jià)种(zhǒng)植牙神话破灭 牙科诊所(suǒ)或大批退出

　　有业内人士给予了一个(gè)乐观的预(yù)测，当集采降低价格后，原本属(shǔ)于改(gǎi)善型医疗需(xū)求的种植牙，将会(huì)成为百姓们的基本需(xū)求(qiú)——几十亿颗失牙的市场(chǎng)会(huì)打开。这(zhè)几乎奠定了(le)一个薄利多(duō)销的局面。但这并不是(shì)在所有(yǒu)牙科诊(zhěn)所都会发生的局面。当耗材价(jià)格(gé)下降后(hòu)，牙(yá)医利益会(huì)受到直接冲击。“在大部分(fēn)诊所里，医(yī)生收入是和耗材挂钩(gōu)的。这(zhè)和骨科心脏支架集采的影响类似，医(yī)生(shēng)的工(gōng)作量加大不说(shuō)，收入会减少。”业内人士表示最担心的是到底能不能(néng)以(yǐ)价(jià)换(huàn)量(liàng)。如果薄利了，但最(zuì)终没有多销，经(jīng)营可能难以为继。

　　牙科是医(yī)院所有科(kē)室(shì)中，最适合独立(lì)执业的。即(jí)便在(zài)改(gǎi)革开放之(zhī)前(qián)，全国(guó)各地(dì)的个体牙(yá)医(yī)也不在少数。国家卫生统(tǒng)计年(nián)鉴(jiàn)显示，2020年全国民营口腔医(yī)院、诊(zhěn)所加(jiā)起来有66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左右。民营(yíng)口腔医院或诊所(suǒ)的一(yī)大特点就是连锁(suǒ)率特别(bié)低，只有约4.8％，绝大部分(fēn)牙(yá)科诊所都是“个(gè)体户”。牙科(kē)特别(bié)依赖医(yī)生的(de)个(gè)人(rén)能(néng)力(lì)，牙医独立执业会(huì)比其他专科容易(yì)很多。

　　“种植牙的暴利(lì)在上游的(de)厂家(jiā)，到了终端诊所(suǒ)，利润(rùn)空间(jiān)很微薄(báo)，还没有(yǒu)算(suàn)上房(fáng)租、水电、折旧。”业内(nèi)人士认为(wèi)，假如耗(hào)材(cái)降价，但没有带来(lái)体量的增长，薄利了之后又(yòu)没多销，就(jiù)形成了一(yī)个悖论。当收入不足以支撑过高的运营成本时，一些诊所(suǒ)不(bù)得(dé)不关停退市。长远来(lái)看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗过程中(zhōng)，应对牙齿缺(quē)失时最后的办(bàn)法，更重要的是提高公众对口腔卫生的关注意识(shí)。“世界(jiè)卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是希(xī)望(wàng)在80岁的时候每个人都有20颗以上的好牙齿，而不是20颗种植牙。”业内(nèi)人(rén)士如是(shì)说。

未经允许不得转载：泉州电动车网 福建骑行网 火车站同站换乘30分钟够吗 同站换乘麻烦吗