财联社4月29日(rì)讯（编(biān)辑 笠晨）“一(yī)口牙县(xiàn)城一套房”、“一口(kǒu)牙一辆宝马车”……这些生活中(zhōng)经常听到的玩(wán)笑话，透露(lù)出“种牙贵(guì)”让人望而却步的(de)无奈现实。近日，北京(jīng)、河北、浙江、四川等多地医保部门发布公告(gào)，于(yú)4月20日(rì)落实口腔种植医疗服务收费、种植体集中带(dài)量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体”的(de)综合治(zhì)理(lǐ)措施(shī)，单颗种(zhǒng)植(zhí)牙的价格降低(dī)一半左(zuǒ)右。网友(yǒu)直呼：再也不用担心“口腔刺客”了！

　　“我们在临床工作(zuò)中，也看(kàn)到不少患者延(yán)迟了种牙计划，就在(zài)等集采政(zhèng)策落地(dì)。”中华口(kǒu)腔医(yī)学会种植专委会常委满毅告诉南(nán)方(fāng)周末记者，“集采后(hòu)的种植(zhí)牙将为更(gèng)多患者减轻医(yī)疗负担，不再(zài)让患者‘望牙兴(xīng)叹’”。根(gēn)据国(guó)家医保局(jú)披露，本次集采汇聚全国近1.8万家(jiā)医疗机构的需求量，达287万套种植体系(xì)统，约占国内年种植牙数量（400万颗(kē)）的72％，预计每(měi)年(nián)可节约患者(zhě)费用40亿元左右(yòu)。随着(zhe)医疗服(fú)务价格相(xiāng)关规(guī)定出台，三级(jí)公立医院常规种植(zhí)牙医(yī)疗服(fú)务价格为单颗4500元(yuán)。

　　第(dì)四次全国口腔流行病学调查(chá)结果(guǒ)显(xiǎn)示，65岁-74岁老人当中有86％存在牙缺失。新(xīn)京报(bào)贝壳财(cái)经记者走访发现(xiàn)，多家北京民营连锁口腔机构(gòu)在(zài)4月1日即开始了“集采价”的种(zhǒng)植牙促(cù)销，价格已低(dī)至(zhì)3000多元(yuán)/颗(kē)，并表示“降价不降质”。此(cǐ)外，规范(fàn)整合后的(de)山东省口腔(qiāng)种植医疗服务价格项目4月1日正(zhèng)式落(luò)地(dì)实施。当天，“随着牙冠、种(zhǒng)植体等(děng)集采价(jià)格落地(dì)执(zhí)行(xíng)，种植牙相关的(de)咨询(xún)量(liàng)、问诊量、手术量都大幅增长，其中(zhōng)手术数量比之前增加80％-90％。”济南市(shì)口腔医院副院长、副主任医师解建立说。

　　集采的靴子落地，种植(zhí)牙行(xíng)业是否会再度站上风口(kǒu)？“预计(jì)未来国(guó)内的种植(zhí)牙数(shù)量，有望从(cóng)目前每(měi)年400万颗，增(zēng)长到每年1000万颗以上(shàng)。”专(zhuān)家告诉南方周末记者，他认为这个目标或许一(yī)年(nián)后(hòu)就(jiù)能实现。而对于(yú)起步较晚的国产种植(zhí)牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压力也是机会。一位(wèi)国(guó)产(chǎn)种植牙企业代表透露，尽管国产(chǎn)品牌产品(pǐn)拥(yōng)有一定的价格优(yōu)势，但(dàn)销售份额占有(yǒu)率(lǜ)尚不足10％，本次(cì)集采后很难(nán)快速放量或实(shí)现(xiàn)“国(guó)产(chǎn)替代”。但对于临床应用时间短(duǎn)、案例少的国(guó)产种植(zhí)牙来(lái)说，整个种植牙市场规模的扩大，将有助于(yú)企业(yè)积累更多的临床(chuáng)应用数据和案例(lì)，对未来长期的应(yīng)用和研发会有一定帮(bāng)助(zhù)。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐(guǎi)点

　　受(shòu)益于老龄化和(hé)支付能力提高，近(jìn)年来种(zhǒng)植牙需求呈现爆发式(shì)增长(zhǎng)。根据(jù)牙博士(shì)招股说明书蝇营狗苟是什么意思 蝇营狗苟下一句，2020年(nián)国内种植牙市场规模为431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预(yù)计2030年(nián)市场规模(mó)将增(zēng)至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合增速(sù)为(wèi)16.06％。

　　种植牙产业链(liàn)中(zhōng)包括上游设备(bèi)和耗(hào)材企(qǐ)业：种植(zhí)类如华(huá)西口腔科(kē)技(jì)中心等；修补(bǔ)类如正(zhèng)海生物、奥精(jīng)医疗等；设备类(lèi)如口腔全景机和(hé)锥形束(shù)投照计算(suàn)机重组断层(céng)影像设备的美亚光电等；数(shù)字(zì)软件类如3shape等，以及他(tā)们(men)的(de)上游陶瓷块(kuài)厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游(yóu)为器械(xiè)经销(xiāo)商：松佰牙科等(děng)；下游为口(kǒu)腔医疗机(jī)构如通(tōng)策医疗、拜博口腔等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在3月20日发布(bù)的研(yán)报中表示，种植牙(yá)集采(cǎi)降价后(hòu)，其(qí)渗透率有望(wàng)得到快(kuài)速(sù)提升(shēng)，同时加速国产口(kǒu)腔CBCT等(děng)检测设备(bèi)需(xū)求释(shì)放。中游设备美(měi)亚光电、朗视仪器是国产口腔CBCT设备龙头。种植牙渗透率(lǜ)提升(shēng)，民营医(yī)院和诊所(suǒ)的(de)设(shè)备需求弹性(xìng)更大(dà)，国产设备依托性价比(bǐ)优(yōu)势聚焦民营市(shì)场。口腔CBCT上(shàng)游(yóu)核心零部件上(shàng)市公司主要为奕瑞科技、康众(zhòng)医疗。

　　▌种(zhǒng)植牙集采“短兵(bīng)相(xiāng)接” “牙茅(máo)”面临(lín)一场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜骨头”，在A股市场里，牙科一直(zhí)都被投资者视为(wèi)坡长雪(xuě)厚的(de)黄金(jīn)赛道，关于(yú)牙科(kē)的纯正上市公(gōng)司(sī)只有通策医(yī)疗这一(yī)家。也正(zhèng)是因为如(rú)此，自通策医疗借(jiè)壳上市以来，其(qí)便一(yī)直备受资金的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然(rán)而，通策医疗最近几年在资(zī)本市场走势一路(lù)下行，前年最风光的(de)时候曾(céng)触顶1300亿元(yuán)市值(zhí)，而不到(dào)2年的时(shí)间(jiān)内市值蒸(zhēng)发(fā)超过(guò)70％。

　　从(cóng)2020年、2021年的(de)财报数(shù)据(jù)来看，种植业(yè)务位列(liè)通策医(yī)疗五大业(yè)务板(bǎn)块(kuài)增(zēng)速第一位。对(duì)通策医疗来说(shuō)，种植牙(yá)业(yè)务(wù)是不可或缺的市场。业内(nèi)人士透露，一旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策(cè)医疗的盈(yíng)利能(néng)力很可能(néng)受(shòu)影响(xiǎng)。面对激烈竞争的市场，大型口腔连(lián)锁机(jī)构失(shī)去了此前集团采购(gòu)优(yōu)势，与公(gōng)立医院及其他民营口(kǒu)腔机构站在同一起跑线，大(dà)幅(fú)降价势在必(bì)行，这也将影(yǐng)响(xiǎng)种植(zhí)牙最终利(lì)润率。

　　通策医疗面(miàn)对(duì)的最大的(de)问题是，怎么能把这些增量转化为自己的增(zēng)量。竞争来(lái)自(zì)参与集采的1.8万家(jiā)医疗机构，其中有1.4万家民营医疗机构，占总数的80％。想要(yào)获(huò)得足够量的种植牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构(gòu)蝇营狗苟是什么意思 蝇营狗苟下一句，二得有足够多的医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙放(fàng)量一直是其所期(qī)待(dài)的一件事。”3月(yuè)23日(rì)，通策医疗董秘(mì)处(chù)的回复直(zhí)截了当。2022年通策(cè)医(yī)疗发布的财报中提(tí)及(jí)——医护人才储备，这也是其这(zhè)两年最(zuì)重要的战略布局。

　　通策(cè)医疗(liáo)在调研内容纪要中提到，宁(níng)口(kǒu)2022年上半年营收增长(zhǎng)3％，净利润下降是由于2022年新增(zēng)了40名医生储备，增(zēng)加的人力成本影响了900万元利润。通策医(yī)疗(liáo)2022年三季(jì)度财报(bào)中提到，为(wèi)“后集采”时代(dài)准备，让90％以上(shàng)的(de)专家都(dōu)在支持蒲公英医院快速发展，目标是让蒲公(gōng)英医院在(zài)最(zuì)短的(de)时间成为当地第一的口腔医院。值(zhí)得注意的是，通策医(yī)疗的(de)重磅项目“蒲公英计划(huà)”在2018年提出，被(bèi)公司(sī)视(shì)为“未来五年重(zhòng)要的发展计(jì)划”。而如今，目前(qián)来(lái)看，该计划(huà)仍处筹备或培(péi)育期，2022年(nián)上半年蒲(pú)公英分院(yuàn)贡献(xiàn)收入(rù)1.71亿元，净利润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公(gōng)英分院净利(lì)率仅(jǐn)为8.5％。

　　此外(wài)，通策医疗董秘提到(dào)，这几(jǐ)年相关(guān)医生(shēng)的储(chǔ)备已经足(zú)够了，“（种植牙）量(liàng)再增长10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目前种植牙渗透率低，随着(zhe)价格差异化定价，总量的快速增加仍(réng)有望形成规模(mó)的较高增长。”这是通策医疗2022年底在(zài)机构调研时的观点(diǎn)。一位长(zhǎng)期(qī)关注(zhù)消费(fèi)医疗的行(xíng)业人士分析，通策医疗(liáo)的主要市(shì)场仍在浙江，但即使(shǐ)在浙江，面对接下来激烈的种植牙市场(chǎng)，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即(jí)使没有集采(cǎi)，未来种植牙也(yě)会慢(màn)慢从一个高毛(máo)利业务变成(chéng)低毛利业务(wù)。因为这(zhè)一(yī)部分对医生的技(jì)术要(yào)求并没有那么高(gāo)，主(zhǔ)要(yào)靠(kào)的是设备定(dìng)位(wèi)、辅助软件和三维建模。所有(yǒu)的口腔(qiāng)诊所都能做蝇营狗苟是什么意思 蝇营狗苟下一句，没有(yǒu)那么深(shēn)的(de)护城河，所以市场竞(jìng)争(zhēng)会比较激烈(liè)。”关注口腔赛道的投资人说。

　　对于中(zhōng)国的民营口(kǒu)腔医院市场而言，集采消息和盈利曲(qū)线下降(jiàng)关系也不大。“其实在集采消(xiāo)息出来之前，民营口腔诊所就因为(wèi)价格(gé)战的原因，自(zì)己就把(bǎ)价格压下来了。低(dī)于4500元的(de)种植价(jià)格，在业内其实已经比比皆是。”口腔诊所从业者(zhě)如是(shì)说到。目前(qián)，很多(duō)民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所面(miàn)临着巨大的经(jīng)营压力，面(miàn)对高昂的诊所房租、水(shuǐ)电以(yǐ)及人工(gōng)费用等(děng)，其实利(lì)润不算(suàn)高。有医疗投(tóu)资(zī)机(jī)构工作人(rén)员(yuán)曾表(biǎo)示，目(mù)前80％的(de)民营连锁口腔机(jī)构都处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天价种植牙神(shén)话破(pò)灭 牙科诊所或大批退出(chū)

　　有业内(nèi)人士给(gěi)予了一个乐观的预测，当集采(cǎi)降(jiàng)低(dī)价格后，原本属于改善型医疗需求的种植牙，将会成为(wèi)百姓们的基本(běn)需求(qiú)——几(jǐ)十亿颗(kē)失牙(yá)的市(shì)场(chǎng)会(huì)打开。这(zhè)几乎奠定了一个薄利多销的局面。但这并不是在所有牙科诊所(suǒ)都会发生的局面。当耗材(cái)价格(gé)下(xià)降(jiàng)后，牙医利益会(huì)受到(dào)直接(jiē)冲击(jī)。“在(zài)大部分诊所里，医生收入是和(hé)耗材挂钩(gōu)的。这和骨(gǔ)科心脏支架集(jí)采的影响(xiǎng)类似(shì)，医生的工作量加(jiā)大不(bù)说，收入(rù)会减少。”业内人士表示最担(dān)心(xīn)的是到底能不能以价(jià)换量。如果薄(báo)利了，但最终(zhōng)没(méi)有(yǒu)多(duō)销，经营可(kě)能难以为继。

　　牙科是医(yī)院所有科室(shì)中，最适合独立执(zhí)业的(de)。即便在(zài)改革开放之前(qián)，全国各地的个体牙医也不在少数。国家(jiā)卫生(shēng)统(tǒng)计(jì)年鉴(jiàn)显示，2020年(nián)全(quán)国民(mín)营(yíng)口腔医院、诊所加起来有(yǒu)66000多家，提供的口腔医疗服务占到总量(liàng)69％左(zuǒ)右。民营口腔医院或诊所(suǒ)的一大特点就是连锁率特(tè)别低(dī)，只(zhǐ)有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所(suǒ)都是(shì)“个体户”。牙(yá)科(kē)特(tè)别依赖医生的个人能力，牙医独立执业会(huì)比其他专科容易很多。

　　“种植牙的(de)暴利在(zài)上游(yóu)的厂家，到了(le)终端诊所，利润空间很微薄，还没有(yǒu)算上房租、水电、折旧。”业内人(rén)士认为(wèi)，假如耗材(cái)降(jiàng)价，但没有(yǒu)带来体(tǐ)量的增长，薄利了之后又没多销(xiāo)，就形成了一(yī)个(gè)悖论(lùn)。当收入不足以支撑过(guò)高的运营成本(běn)时，一些诊所不得(dé)不关(guān)停(tíng)退市。长远来看(kàn)，种植牙是整个口腔治疗过程中，应对牙(yá)齿缺失时最后的办法，更重(zhòng)要的是提高公(gōng)众对(duì)口腔卫生的(de)关注意识。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是希(xī)望(wàng)在80岁的时(shí)候每个(gè)人都有(yǒu)20颗以上的好牙齿(chǐ)，而不是(shì)20颗种植牙。”业内人士如是说。

未经允许不得转载：泉州电动车网 福建骑行网 蝇营狗苟是什么意思 蝇营狗苟下一句