财联社(shè)4月29日讯（编辑 笠晨）“一口牙县城一套房”、“一口牙一辆宝马车”……这(zhè)些生活中(zhōng)经常听(tīng)到的(de)玩(wán)笑话，透露出“种牙贵”让人望而却(què)步的无奈现实(shí)。近日，北京、河(hé)北、浙(zhè)江、四川等多地医保部门发布公告，于4月20日落(luò)实口腔种植(zhí)医疗服务收(shōu)费、种植(zhí)体集(jí)中带量采购(gòu)、牙冠竞价挂网“三位一体(tǐ)”的综合治(zhì)理措施，单颗种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也(yě)不用担(dān)心“口腔(qiāng)刺(cì)客”了！

　　“我(wǒ)们在(zài)临床(chuáng)工作中，也看到不少患(huàn)者延迟了种牙(yá)计划，就在(zài)等集采(cǎi)政策落地。”中(zhōng)华口(kǒu)腔医学会种植(zhí)专(zhuān)委会常委满毅(yì)告诉南方(fāng)周末记者，“集(jí)采后(hòu)的种植牙将为更(gèng)多患者减轻(qīng)医(yī)疗负担，不再让患者‘望牙兴叹’”。根据国(guó)家医保局披露，本次(cì)集采汇聚(jù)全国近1.8万家医疗机(jī)构的需求量，达287万套种植体(tǐ)系统，约占国(guó)内年(nián)种植牙数(shù)量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节约患者(zhě)费用40亿(yì)元左右。随着(zhe)医(yī)疗服务价格(gé)相关规定出台，三级公立医院(yuàn)常(cháng)规种植(zhí)牙医疗服务反映问题还是反应问题，反应问题和反映问题有什么区别和联系(wù)价(jià)格为(wèi)单颗4500元。

　　第四次(cì)全国口腔流行病(bìng)学调查结果显示，65岁-74岁老人当(dāng)中(zhōng)有86％存(cún)在牙缺失(shī)。新(xīn)京报贝壳财(cái)经记者(zhě)走访(fǎng)发现(xiàn)，多家北京民营连锁口(kǒu)腔机构在(zài)4月1日即开始了(le)“集采(cǎi)价”的种(zhǒng)植牙促销，价格(gé)已低至3000多元/颗，并表(biǎo)示“降价(jià)不(bù)降质”。此外，规范整合后的山东省口(kǒu)腔种植医疗服务价格项(xiàng)目(mù)4月1日正式落(luò)地(dì)实施。当天，“随着(zhe)牙(yá)冠、种植体等集采(cǎi)价格(gé)落(luò)地执行，种植牙相(xiāng)关的咨询量、问诊量、手术量都(dōu)大幅(fú)增长，其中(zhōng)手术(shù)数量比之(zhī)前(qián)增(zēng)加(jiā)80％-90％。”济南市口腔(qiāng)医院副(fù)院长、副主任医师解(jiě)建立(lì)说。

　　集采的靴(xuē)子落(luò)地(dì)，种植(zhí)牙行业是否(fǒu)会再度站上风口(kǒu)？“预计(jì)未来(lái)国(guó)内的种植牙数量，有(yǒu)望从(cóng)目前每(měi)年400万颗(kē)，增长到每年1000万(wàn)颗以上。”专家告诉(sù)南方周末记者(zhě)，他认(rèn)为这(zhè)个目标或许(xǔ)一年后就能(néng)实(shí)现(xiàn)。而对于起步较晚的国产种植牙耗材厂商而言，集采(cǎi)是压(yā)力也是机会(huì)。一(yī)位国产(chǎn)种植牙企业代表(biǎo)透露，尽管国产品(pǐn)牌产品拥有(yǒu)一定(dìng)的价(jià)格(gé)优势，但销售份额占有率(lǜ)尚不足10％，本次集采后很(hěn)难快速放量或实(shí)现“国产替代”。但对(duì)于(yú)临床应用(yòng)时间(jiān)短、案例少的国产种植牙(yá)来说，整个(gè)种植(zhí)牙市场规(guī)模的扩大，将(jiāng)有助于企业积累更多的(de)临床应用数据和案例，对未来长期的应用(yòng)和研(yán)发会有(yǒu)一定帮助。

　　▌种植牙(yá)纳(nà)入集采带动国内耗材需求爆增 口腔CBCT迎拐点

　　受益于老龄化和支付能力提高(gāo)，近年来(lái)种植牙(yá)需求呈(chéng)现爆发式增长。根据牙博士招(zhāo)股说(shuō)明(míng)书，2020年国内种(zhǒng)植(zhí)牙市场规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿(yì)元，2020-2030年复合(hé)增速为16.06％。

　　种植牙产业链中包(bāo)括(kuò)上游设备和耗(hào)材企业：种植类如华西口腔科技中心(xīn)等；修补类如正海生物(wù)、奥精医疗等(děng)；设(shè)备类如口腔全景机和锥形束投照计算机重组断层影(yǐng)像(xiàng)设备的美(měi)亚光电等；数(shù)字软件(jiàn)类如(rú)3shape等，以及他们的(de)上游陶瓷(cí)块厂商爱尔创（国瓷材料(liào)）等。中游(yóu)为器械经销商(shāng)：松佰牙(yá)科等；下游为口腔医疗机构如通(tōng)策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等(děng)人在(zài)3月(yuè)20日发(fā)布的研(yán)报(bào)中表(biǎo)示，种植牙集(jí)采(cǎi)降价后，其(qí)渗透率(lǜ)有望得到快速提升，同时加速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等检测设备(bèi)需求释放(fàng)。中(zhōng)游(yóu)设备美亚光电、朗视(shì)仪器是(shì)国产口腔CBCT设备龙(lóng)头。种植(zhí)牙渗(shèn)透(tòu)率提升，民营医院和(hé)诊所(suǒ)的设备(bèi)需(xū)求(qiú)弹性(xìng)更(gèng)大，国(guó)产设备依托性价比(bǐ)优势聚焦民营(yíng)市场。口腔CBCT上(shàng)游核心零部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科(kē)技、康众医(yī)疗。

　　▌种植(zhí)牙集采“短兵相(xiāng)接” “牙茅”面临一(yī)场硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼(yǎn)银(yín)牙铜骨头(tóu)”，在A股市场里，牙科一(yī)直都(dōu)被(bèi)投资者视为坡长雪厚(hòu)的黄金赛道，关(guān)于牙科(kē)的纯正上市公司只有通策医疗这(zhè)一家。也正是因为如此(cǐ)，自通策医疗借壳上市以来(lái)，其便一(yī)直备受资金(jīn)的追捧，被投资者奉为“牙茅”。然而，通策医疗最近几年在资本市场走势一路下行，前年最风光的时候曾触顶1300亿(yì)元市值，而(ér)不到2年的时(shí)间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年(nián)、2021年的财报数(shù)据来看(kàn)，种植业务位(wèi)列(liè)通策医(yī)疗五大业务板块增速(sù)第(dì)一位(wèi)。对通策医(yī)疗来说，种(zhǒng)植牙业务是不可或缺的市(shì)场。业内人士(shì)透露，一旦种植(zhí)牙耗材被集采，通策医疗的盈利能力很可能受影响。面对(duì)激烈竞争的市场，大(dà)型口腔连锁机构失去了此前(qián)集团采购优势(shì)，与公立(lì)医院(yuàn)及其他民营(yíng)口(kǒu)腔机构(gòu)站(zhàn)在同一起跑(pǎo)线(xiàn)，大幅降价势在必行，这(zhè)也将影响(xiǎng)种植牙最(zuì)终利润率。

　　通策医(yī)疗面对的最大的问(wèn)题是，怎(zěn)么能把这些增量转(zhuǎn)化为自己的(de)增量。竞争来(lái)自参与集采的1.8万家医疗机构，其中有(yǒu)1.4万家民营医疗机(jī)构(gòu)，占总数的(de)80％。想(xiǎng)要获(huò)得(dé)足够量的种植牙，一要有覆(fù)盖面(miàn)足够广(guǎng)的口(kǒu)腔(qiāng)机构(gòu)，二得有(yǒu)足够多的医护人员(yuán)。“种植牙(yá)放量一直是其(qí)所(suǒ)期待的一件事。”3月23日，通(tōng)策医疗(liáo)董秘处的回(huí)复直截了当。2022年通策(cè)医疗(liáo)发布(bù)的财报(bào)中提及——医护(hù)人(rén)才储备，这也是其这两年最重要的(de)战(zhàn)略布(bù)局(jú)。

　　通策医(yī)疗在(zài)调研(yán)内容纪(jì)要(yào)中提到，宁口(kǒu)2022年上半(bàn)年营(yíng)收增长(zhǎng)3％，净利(lì)润下降是由(yóu)于2022年新增了40名(míng)医(yī)生储备，增加的人力成本影响(xiǎng)了900万元利润。通策医(yī)疗2022年三季度财报中提到，为“后(hòu)集采”时代准(zhǔn)备(bèi)，让90％以上的专家都在支持蒲公英(yīng)医院快(kuài)速发展，目标是让(ràng)蒲公英医院(yuàn)在(zài)最短的时间成(chéng)为当地(dì)第一的口腔医院。值得注意(yì)的是，通策(cè)医疗(liáo)的重(zhòng)磅(bàng)项目“蒲公英计划”在2018年(nián)提(tí)出(chū)，被公司视为(wèi)“未来(lái)五年重要的发(fā)展计划(huà)”。而如(rú)今，目前来(lái)看(kàn)，该计划仍处筹备或培育期(qī)，2022年上半(bàn)年蒲公(gōng)英分院贡献收入1.71亿元，净利(lì)润率仅为5.5％；前三(sān)季度贡献(xiàn)收入2.98亿(yì)元，新增(zēng)蒲公英分院净利(lì)率仅为(wèi)8.5％。

　　此外，通(tōng)策医疗董秘提到，这几(jǐ)年相(xiāng)关(guān)医生(shēng)的储备已经足够(gòu)了，“（种植牙(yá)）量再增长(zhǎng)10倍也够”。“以价换量更容易形成规模效应。目(mù)前(qián)种植(zhí)牙渗透(tòu)率低，随着(zhe)价格差异化定价，总(zǒng)量的快速增加仍(réng)有望形(xíng)成规模的较高增长。”这是(shì)通策医疗(liáo)2022年(nián)底(dǐ)在机构调研时的观点。一位长(zhǎng)期关(guān)注消费医疗的行业人士(shì)分析，通策(cè)医(yī)疗的主要市(shì)场仍(réng)在浙江，但即使在浙(zhè)江，面(miàn)对接下(xià)来激烈的种植牙市场，也(yě)没(méi)有绝对优势(shì)，“确实(反映问题还是反应问题，反应问题和反映问题有什么区别和联系shí)是一(yī)场硬仗”。

　　“即使没有集采，未来种植牙(yá)也会慢慢(màn)从一个高毛利(lì)业务变(biàn)成低毛利业务。因为这一部分对医生(shēng)的技术(shù)要求并(bìng)没有那么高，主要靠的是(shì)设备定位、辅助软件和三维建(jiàn)模。所有的口腔诊所都能做，没有那(nà)么深(shēn)的护城河，所以市场竞(jìng)争会比较(jiào)激烈。”关(guān)注口腔赛道的投资人说。

　　对于中国的民营口腔(qiāng)医(yī)院市场(chǎng)而言，集采消息和盈(yíng)利曲线下(xià)降(jiàng)关系也不大。“其实(shí)在集采(cǎi)消息出来之前(qián)，民营口腔诊所就因为价格战的原因，自己就把价格压下(xià)来了。低于4500元的种植价格，在业内其(qí)实已(yǐ)经(jīng)比比皆是。”口腔诊所从业者如(rú)是说到。目前，很多(duō)民营口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)面临着巨(jù)大(dà)的经营压力，面对高昂的(de)诊所房租、水电以及人(rén)工费(fèi)用(yòng)等(děng)，其实利润不算高。有医疗(liáo)投资机构工作(zuò)人员曾表(biǎo)示，目前80％的民(mín)营连锁口(kǒu)腔机构都(dōu)处于亏损(sǔn)状态。

　　▌天(tiān)价种植牙神(shén)话破灭 牙科诊(zhěn)所或大批退出

　　有业内人(rén)士给予了一(yī)个乐(lè)观(guān)的预(yù)测，当(dāng)集采降低价格后(hòu)，原本属(shǔ)于改善型医疗需求的种植牙(yá)，将会成为百姓(xìng)们的基本需求——几十亿颗失(shī)牙的(de)市(shì)场会打开。这几乎奠定了(le)一(yī)个薄利(lì)多销(xiāo)的局面(miàn)。但(dàn)这并不是在所有(yǒu)牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下(xià)降后，牙(yá)医利益会受到直(zhí)接(jiē)冲击。“在大(dà)部分诊所里，医生(shēng)收入是和耗材(cái)挂钩的。这和骨科心脏支架集(jí)采的影响类似，医生的(de)工作量加大不说，收入会减少。”业(yè)内人(rén)士表示最担心的(de)是(shì)到底能不能(néng)以价换量。如(rú)果薄利了，但最终没有多销，经营可(kě)能(néng)难以为(wèi)继。

　　牙科是医院所有科室中，最(zuì)适合独立执业的。即便在改革开放(fàng)之前，全国各地的个体牙医(yī)也(yě)不在(zài)少数。国家(jiā)卫生统计年鉴显示，2020年全国民(mín)营口腔医院、诊(zhěn)所(suǒ)加(jiā)起来有(yǒu)66000多家，提供的口(kǒu)腔医疗(liáo)服务占到(dào)总量69％左右。民营口腔医院或(huò)诊所的一(yī)大特点就是连锁率特别低，只有约4.8％，绝大部(bù)分牙科诊所都是“个体户”。牙科特(tè)别依赖医(yī)生的个人能力(lì)，牙医独立执业会比其他专科容(róng)易(yì)很多。

　　“种植(zhí)牙(yá)的暴利在上(shàng)游的厂(chǎng)家，到了终端诊所，利润空间很(hěn)微薄，还(hái)没有(yǒu)算(suàn)上房租、水电(diàn)、折旧。”业(yè)内人士认(rèn)为，假如(rú)耗材降价，但没有带来体(tǐ)量的(de)增长，薄利了(le)之后又没多销，就形成(chéng)了一个悖论。当收入不(bù)足(zú)以支撑过高的运营成(chéng)本(běn)时，一些诊所不得(dé)不关停退(tuì)市。长远(yuǎn)来(lái)看，种植牙是整个口腔(qiāng)治疗过程中，应对牙齿缺失时最后的(de)办法(fǎ)，更重要(yào)的是提高公众对口腔卫(wèi)生(shēng)的关注(zhù)意识(shí)。“世界卫生组织提出的(de)‘8020’标准，是希望在80岁(suì)的(de)时候每个人都有20颗以(yǐ)上的好牙齿(chǐ)，而(ér)不是20颗种植牙。”业内人士(shì)如(rú)是说。

未经允许不得转载：泉州电动车网 福建骑行网 反映问题还是反应问题，反应问题和反映问题有什么区别和联系