财联社(shè)4月29日讯(xùn)（编辑 笠晨(chén)）“一口牙县城一套房(fáng)”、“一口(kǒu)牙一辆宝(bǎo)马车”……这些生活中(zhōng)经常听到的玩笑话，透(tòu)露出“种牙(yá)贵”让(ràng)人望而(ér)却步的无(wú)奈现实。近日，北京、河北、浙江(jiāng)、四川等多地医保部(bù)门发(fā)布公(gōng)告，于4月20日落(luò)实(shí)口腔种植医疗(liáo)服务(wù)收费、种(zhǒng)植体集中带量(liàng)采购、牙冠竞价(jià)挂网“三位一体”的综合治理(lǐ)措施，单(dān)颗(kē)种植牙的价格降低一半左右。网友直呼：再也不用担心“口(kǒu)腔刺客”了！

　　“我们在临床(chuáng)工作(zuò)中，也看到不少患者延迟(chí)了种牙计划，就在等集(jí)采政策落地。”中华(huá)口腔医(yī)学(xué)会(huì)种植专委会(huì)常(cháng)委满毅告(gào)诉南方周末记者，“集采后的种(zhǒng)植牙(yá)将为更多患者减(jiǎn)轻医疗负担，不再(zài)让患者(zhě)‘望牙兴叹’”。根(gēn)据国家(jiā)医保局披露，本次集采(cǎi)汇(huì)聚全国近1.8万家医疗机构(gòu)的(de)需(xū)求(qiú)量，达287万套(tào)种植(zhí)体系统，约(yuē)占国(guó)内(nèi)年种植牙数量（400万颗）的72％，预(yù)计每年可节(jié)约患者(zhě)费用40亿(yì)元左右。随着(zhe)医疗(liáo)服务价格相关规定(dìng)出(chū)台，三级公立(lì)医院常规种植(zhí)牙医疗服务价格为单(dān)颗4500元。

　　第(dì)四次(cì)全国口(kǒu)腔流(liú)行病学调(diào)查结果显示(shì)，65岁-74岁老人当中有86％存在牙(yá)缺失(shī)。新京报贝壳财经记者走访发(fā)现，多家北(běi)京民(mín)营连锁(suǒ)口腔机(jī)构在4月1日即开(kāi)始了(le)“集采价”的种植牙促销，价格(gé)已低(dī)至3000多元/颗，并表示“降(jiàng)价不降质”。此(cǐ)外，规范整合后(hòu)的山东省口腔种植医疗服务价(jià)格项目4月1日正式(shì)落地(dì)实施。当天，“随着牙冠、种植(zhí)体等集采价格落(luò)地执行，种植(zhí)牙相(xiāng)关的咨(zī)询量(liàng)、问诊量(liàng)、手(shǒu)术量都大(dà)幅增长(zhǎng)，其中手术数量比(bǐ)之前增加80％-90％家长意见怎么写最简单家长评语20字，家长意见怎么写最简单 家长评语20字以内>。”济南市(shì)口腔医院副院长、副主任医师(shī)解建立说(shuō)。

　　集采的靴子落地(dì)，种植牙行业是否会再(zài)度站(zhàn)上风口？“预计未来国内(nèi)的种植牙数量，有(yǒu)望(wàng)从(cóng)目前每年400万颗，增长到每年1000万(wàn)颗(kē)以上。”专家告(gào)诉南(nán)方周末记者，他认(rèn)为这个目标或(huò)许一年后(hòu)就(jiù)能实现。而对(duì)于起步较晚的国产种植牙耗材厂商(shāng)而言，集采是(shì)压(yā)力也是机会(huì)。一位国产种植牙企业代(dài)表透(tòu)露，尽管国产品牌产(chǎn)品(pǐn)拥有一定的价格优势，但销售份(fèn)额占有率尚不足10％，本次集采后很难快速放量(liàng)或实现“国(guó)产替代”。但对于临床应用时间短、案例少的国产种植牙来说，整(zhěng)个种植牙市场规模的扩(kuò)大(dà)，将有助于企业积累更(gèng)多的(de)临床应用数(shù)据(jù)和案(àn)例，对未来长期的应用和(hé)研发会有一定(dìng)帮助。

　　▌种植牙纳入(rù)集采带动(dòng)国内耗材需(xū)求爆增 口腔(qiāng)CBCT迎拐点

　　受益于(yú)老龄化和支付能力提高(gāo)，近年来种植(家长意见怎么写最简单家长评语20字，家长意见怎么写最简单 家长评语20字以内zhí)牙(yá)需求呈现(xiàn)爆(bào)发式增长。根据牙博士招股(gǔ)说(shuō)明(míng)书，2020年国内种植(zhí)牙市场(chǎng)规模为(wèi)431亿元，2015-2020年复合增速为(wèi)22.07％，预计2030年市场规模将增至1911亿元(yuán)，2020-2030年复(fù)合(hé)增速为(wèi)16.06％。

　　种(zhǒng)植牙(yá)产业(yè)链中(zhōng)包(bāo)括上(shàng)游(yóu)设备和耗材企业：种植类如华(huá)西口腔科技中心等；修(xiū)补类如(rú)正海生(shēng)物(wù)、奥精医疗等；设备类如口腔全景机和锥形束(shù)投(tóu)照计算(suàn)机重组(zǔ)断层(céng)影像设备(bèi)的美(měi)亚光电等；数字(zì)软件类如3shape等，以及他们的(de)上(shàng)游陶瓷块厂商爱尔创（国瓷材料）等。中游为器械经销商：松佰牙(yá)科(kē)等；下游(yóu)为(wèi)口腔医(yī)疗机构如(rú)通策医疗、拜博口腔(qiāng)等。

　　浙商证券孙建等(děng)人(rén)在3月20日发布的研报中表示(shì)，种植牙(yá)集采降价后，其渗透率(lǜ)有望得到快速(sù)提升，同时加(jiā)速(sù)国产(chǎn)口腔CBCT等(děng)检测(cè)设备需求释放。中游设备美亚光(guāng)电、朗视仪器是国产(chǎn)口(kǒu)腔CBCT设备龙(lóng)头(tóu)。种植牙(yá)渗透(tòu)率(lǜ)提升，民营医院和(hé)诊所的设备需求弹性更(gèng)大，国(guó)产(chǎn)设备依(yī)托性(xìng)价比优势(shì)聚焦(jiāo)民营(yíng)市场(chǎng)。口腔CBCT上游核心零部件上市公司主要为奕瑞(ruì)科技(jì)、康(kāng)众医疗(liáo)。

　　▌种植牙集采(cǎi)“短兵相接(jiē)” “牙茅”面临一场(chǎng)硬仗

　　正(zhèng)所谓“金眼银牙铜(tóng)骨头(tóu)”，在A股市场里(lǐ)，牙科一直都(dōu)被投资(zī)者视为(wèi)坡长雪(xuě)厚的黄金赛道(dào)，关于牙(yá)科(kē)的纯正上(shàng)市公司只有通(tōng)策医疗这(zhè)一家。也正是因为如此，自通策(cè)医疗借壳上(shàng)市(shì)以来，其便一直备受资金(jīn)的追捧，被投资者奉(fèng)为“牙(yá)茅”。然(rán)而，通(tōng)策医疗最(zuì)近几(jǐ)年(nián)在资本市场走势一(yī)路下行，前年最风(fēng)光的时候曾触顶1300亿元(yuán)市值，而不到2年的时(shí)间内市(shì)值蒸发超过70％。

　　从2020年、2021年的财报数据(jù)来看，种植业务(wù)位列通(tōng)策医疗五大业(yè)务板块增速第一(yī)位。对通策医疗来说，种植牙业务是不(bù)可或(huò)缺的市场。业内人(rén)士透露(lù)，一(yī)旦种(zhǒng)植牙耗材被集采，通策医疗(liáo)的盈利能力很可能(néng)受影响。面(miàn)对激(jī)烈竞争(zhēng)的(de)市场，大型口腔连锁机构(gòu)失去了此前集(jí)团采(cǎi)购(gòu)优(yōu)势，与公立医院及其(qí)他民营口腔机构站在同一起跑线，大幅降价势在必行，这也将(jiāng)影响种(zhǒng)植牙最终利润率。

　　通(tōng)策医疗面对的最大(dà)的问题(tí)是，怎么能把这些增(zēng)量转化为自己的(de)增量(liàng)。竞争来自参与集(jí)采(cǎi)的(de)1.8万家医疗机构，其中有1.4万家民营(yíng)医疗机构，占总数的(de)80％。想(xiǎng)要(yào)获得足(zú)够量的种植(zhí)牙，一要有覆盖面足够广的口腔机构，二得有足(zú)够(gòu)多的医护人员(yuán)。“种植(zhí)牙(yá)放量一直是其所期待的一(yī)件事。”3月(yuè)23日，通策医疗董(dǒng)秘处的回(huí)复直(zhí)截了当。2022年通策医疗发布的财报中提及——医护人才储(chǔ)备，这(zhè)也是其(qí)这两年(nián)最重要的战略布局。

　　通策(cè)医疗在调研内(nèi)容纪要中提(tí)到，宁口2022年(nián)上半年营收增(zēng)长3％，净利(lì)润下(xià)降是由于2022年(nián)新增了40名医生储备，增加的(de)人力成本影响了900万(wàn)元利润。通策医疗2022年三季度(dù)财报中(zhōng)提到，为(wèi)“后集采”时代准备，让90％以(yǐ)上的专家都在支持蒲公英(yīng)医(yī)院快速(sù)发(fā)展，目标是让蒲公英医院在最短(duǎn)的时间(jiān)成为当地第一的口(kǒu)腔医院。值得注意的是，通策医疗(liáo)的重磅(bàng)项目“蒲公(gōng)英计划”在(zài)2018年提出，被公司视(shì)为“未来五年重(zhòng)要(yào)的(de)发展计划”。而如(rú)今，目前来看，该计划仍处筹(chóu)备或(huò)培育期，2022年上半(bàn)年蒲公英分院贡献收入1.71亿元，净(jìng)利润率仅(jǐn)为5.5％；前三季(jì)度贡献收(shōu)入2.98亿元，新增蒲公英分(fēn)院(yuàn)净利(lì)率仅为8.5％。

　　此外，通策医疗(liáo)董秘提到，这几年相关(guān)医生的储备已经足够了(le)，“（种植牙）量再增长10倍(bèi)也够”。“以价换(huàn)量更容易(yì)形成规模效应。目前种植牙(yá)渗透(tòu)率低，随(suí)着价格差异化定价，总量的快(kuài)速增(zēng)加(jiā)仍有望形成规模(mó)的较(jiào)高(gāo)增长。”这是通策医疗(liáo)2022年(nián)底(dǐ)在机(jī)构调研时的观点(diǎn)。一位长期关注消费(fèi)医疗的行业人(rén)士分析，通策医疗的主(zhǔ)要市场(chǎng)仍在浙江，但即使在浙江，面对接(jiē)下来激烈的种植牙市场，也没有绝对优势，“确实是一场硬仗”。

　　“即使没有集(jí)采(cǎi)，未来种植牙也会慢慢从一个高毛利业务变成低(dī)毛利业(yè)务。因为这一部分对(duì)医生的技术要求并(bìng)没有那么高，主要(yào)靠的是设备定位、辅助软(ruǎn)件和三维建模。所有的口腔诊所都能做，没有那么(me)深的护城河，所(suǒ)以(yǐ)市场竞争(zhēng)会比(bǐ)较激烈。”关注口腔赛道(dào)的投资人说(shuō)。

　　对于中(zhōng)国的民营口腔(qiāng)医院市场而(ér)言，集采消息和盈利曲线下降关系也不大。“其实(shí)在集采消息出来(lái)之前，民营口腔诊所就因为价格(gé)战(zhàn)的原因(yīn)，自己就(jiù)把价格压下来了。低(dī)于4500元的种植价格，在业内其实已经(jīng)比比(bǐ)皆是。”口(kǒu)腔诊(zhěn)所(suǒ)从业者如是说到。目前，很多民营口腔诊所面临着(zhe)巨大的经营压力，面(miàn)对(duì)高昂(áng)的诊所房租、水电以及(jí)人工费用等，其(qí)实利润(rùn)不算高。有医疗投(tóu)资(zī)机构工(gōng)作人(rén)员曾表(biǎo)示(shì)，目(mù)前(qián)80％的民营(yíng)连锁(suǒ)口腔机构都(dōu)处于(yú)亏损(sǔn)状态。

　　▌天价(jià)种植牙(yá)神话破(pò)灭 牙(yá)科诊所或大(dà)批退出(chū)

　　有业内人士给予(yǔ)了(le)一个(gè)乐观(guān)的预(yù)测，当集采降低价格后，原本属于改善型医(yī)疗需求(qiú)的种植牙，将会成为(wèi)百姓们的基本需求——几(jǐ)十亿颗失牙的(de)市场会打开。这几乎(hū)奠定(dìng)了(le)一个薄利多销的(de)局面。但(dàn)这并不是在所有牙科诊所都会发生的局面。当耗材价格下降后，牙医利益会受(shòu)到直接冲(chōng)击(jī)。“在(zài)大(dà)部(bù)分诊所里，医生收入是和耗材挂钩的(de)。这和骨科心脏支架集采(cǎi)的影响类(lèi)似，医生的工作量加大不说，收入会减少(shǎo)。”业内人士表示最担心的是(shì)到底能(néng)不能以价(jià)换(huàn)量。如果薄利了，但最终没(méi)有多销(xiāo)，经营可能难以为继(jì)。

　　牙科是(shì)医院所有科室中，最适合独立执业(yè)的。即(jí)便在改革开(kāi)放之(zhī)前，全(quán)国各(gè)地的个(gè)体(tǐ)牙医也(yě)不在(zài)少(shǎo)数(shù)。国家卫生统计年鉴显示，2020年全国民(mín)营口(kǒu)腔医(yī)院(yuàn)、诊所加起来有66000多家，提供的口腔(qiāng)医疗服务(wù)占到总量69％左右。民营口腔医院(yuàn)或诊所的(de)一大特点就是连锁率特别低，只(zhǐ)有约(yuē)4.8％，绝(jué)大部分(fēn)牙科诊所(suǒ)都是(shì)“个(gè)体户”。牙(yá)科特别(bié)依赖医生的个(gè)人能力，牙医(yī)独(dú)立执(zhí)业会比(bǐ)其他(tā)专科容(róng)易(yì)很多(duō)。

　　“种植(zhí)牙的(de)暴利(lì)在(zài)上游的厂家，到了终端诊所，利润空间(jiān)很微薄(báo)，还没有算上房租(zū)、水电(diàn)、折旧。”业内人士认为，假如(rú)耗(hào)材降价，但没有带来体量的增长，薄(báo)利了之后(hòu)又没多(duō)销(xiāo)，就形成了一个悖论(lùn)。当收入不足以支(zhī)撑过高(gāo)的运营成本时，一些诊所不(bù)得不关停(tíng)退市(shì)。长远来看(kàn)，种植(zhí)牙是整个口腔治(zhì)疗过程中，应对牙齿缺失时最后(hòu)的办法(fǎ)，更重要的是(shì)提高公众对(duì)口腔卫生(shēng)的(de)关注意(yì)识。“世界卫生组(zǔ)织提出的‘8020’标(biāo)准，是希望在80岁的时(shí)候每个(gè)人都有(yǒu)20颗以(yǐ)上的(de)好牙齿，而不是20颗种(zhǒng)植牙。”业内(nèi)人士(shì)如是说。